Qué incluyen las evaluaciones previas a la manga gástrica en Los Ángeles
Antes de la cirugía de manga gástrica en Los Ángeles, la mayoría de los programas requieren una evaluación completa que abarca historial médico, análisis de laboratorio, asesoría nutricional y salud mental.
¿Qué es una evaluación preoperatoria?
Si usted está considerando una cirugía de pérdida de peso en el área de Los Ángeles, su equipo de atención médica probablemente querrá conocer mucho sobre su estado de salud antes de programar cualquier procedimiento. Este proceso se conoce con frecuencia como evaluación preoperatoria o valoración bariátrica. Por lo general, incluye varias citas con distintos especialistas. El objetivo es ayudar a su cirujano a entender su situación de salud completa y decidir si la cirugía puede ser adecuada para usted.
Ninguna prueba o visita cuenta la historia completa. Para muchas personas, la evaluación toma varias semanas y puede incluir revisiones médicas, nutricionales, psicológicas y de estilo de vida. No se promete ningún resultado por completar estos pasos.
Historial médico y examen físico
Un historial médico detallado es generalmente el punto de partida. Su proveedor le preguntará sobre enfermedades pasadas, cirugías previas, medicamentos actuales, alergias y antecedentes familiares de salud. A continuación se realiza un examen físico que revisa su peso, presión arterial, frecuencia cardíaca y otras medidas básicas.
Su equipo también le preguntará sobre los esfuerzos para bajar de peso que ya ha intentado, como planes de alimentación, programas de ejercicio o medicamentos. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK, por sus siglas en inglés), una persona puede ser considerada candidata si no ha podido perder el exceso de peso, o si ha recuperado el peso perdido usando otros métodos como planes de alimentación, ejercicio o medicamentos.
¿Quiere más información? Lea nuestras guías de procedimientos en lenguaje sencillo o envíe una solicitud de información. No damos consejo médico.
IMC y criterios de elegibilidad
El Índice de Masa Corporal, o IMC, es una herramienta de evaluación habitual durante la valoración. El NIDDK señala que para personas con un IMC de 35 o más, la obesidad puede ser difícil de tratar solo con dieta y ejercicio. Para personas con un IMC de 30 a 35 que tienen diabetes tipo 2 difícil de controlar, la cirugía también puede considerarse. MedlinePlus indica que un IMC de 40 o más, o un IMC de 35 o más con una enfermedad médica grave, puede calificar a alguien para la gastrectomía en manga. Su cirujano decide qué criterios aplican a su situación específica.
Análisis de laboratorio e imágenes
Los análisis de sangre son una parte estándar de la valoración. Con frecuencia incluyen un biometría hemática completa, un panel metabólico, función tiroidea, niveles de azúcar en sangre y marcadores nutricionales como hierro, vitamina B12 y vitamina D. Los resultados ayudan a su equipo a identificar condiciones que pueden necesitar atención antes de la cirugía.
También se pueden solicitar estudios de imagen. Un ultrasonido abdominal, por ejemplo, puede detectar cálculos biliares. MedlinePlus señala que la cirugía de pérdida de peso puede aumentar el riesgo de cálculos biliares, por lo que su cirujano puede hablar con usted sobre la vesícula biliar durante la evaluación. Si su equipo sospecha apnea obstructiva del sueño, puede recomendarle un estudio del sueño, ya que esa condición puede afectar la seguridad quirúrgica.
Consultas con especialistas
Muchos programas requieren visitas con varios especialistas antes de aprobar la cirugía. Estas consultas suelen incluir:
- Un dietista registrado, que revisa sus hábitos alimenticios y le ayuda a prepararse para los cambios en la dieta que se requieren después de la cirugía.
- Un cardiólogo, si su historial médico sugiere problemas del corazón. Un electrocardiograma (EKG) es una prueba frecuente en este caso.
- Un endocrinólogo, si usted tiene diabetes o problemas de tiroides que requieren un manejo más cercano.
- Un neumólogo o especialista en sueño, si los problemas respiratorios son una preocupación.
Evaluación psicológica o de salud conductual
Una evaluación de salud mental es una parte estándar de la valoración bariátrica en muchos programas. Un psicólogo o consejero con licencia generalmente le preguntará sobre sus conductas alimenticias, sus motivaciones para la cirugía, su red de apoyo en casa y cualquier antecedente de depresión, ansiedad u otras preocupaciones de salud mental. Esta no es una prueba que se aprueba o reprueba. Está diseñada para asegurarse de que usted tenga expectativas realistas y el apoyo necesario para los cambios de estilo de vida que con frecuencia siguen a la cirugía.
Sesiones de educación nutricional
Antes de la cirugía, es probable que usted asista a una o más sesiones de educación nutricional. Aprenderá sobre el tamaño de las porciones, las elecciones de alimentos, los suplementos de vitaminas y minerales, y cómo puede ser la alimentación en las semanas después de la cirugía. Comenzar estos hábitos con anticipación a menudo facilita la transición.
Riesgos que debe conocer antes de decidir
La educación honesta sobre los riesgos es una parte fundamental de cualquier evaluación preoperatoria. MedlinePlus enumera posibles riesgos de la gastrectomía en manga, entre ellos: fugas en la línea de grapas, lesión de órganos cercanos, coágulos de sangre, infección, náuseas, acidez, mala nutrición y cicatrices que podrían afectar el intestino. La anestesia también conlleva sus propios riesgos, como reacciones alérgicas y problemas respiratorios. Si después de la cirugía usted presenta dolor abdominal intenso, dificultad para respirar, dolor en el pecho o fiebre alta, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
Verificación de la licencia del cirujano en California
Si está considerando una cirugía de manga gástrica en Los Ángeles o las áreas cercanas, puede verificar que su cirujano tenga una licencia médica válida en California de forma gratuita a través de la Junta Médica de California. La dirección del sitio web es mbc.ca.gov.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué IMC se requiere con frecuencia para la cirugía de manga gástrica?
- Según el NIDDK, un IMC de 35 o más se considera con frecuencia cuando la dieta y el ejercicio solos no han funcionado. MedlinePlus señala que un IMC de 40 o más también puede calificar a alguien, al igual que un IMC de 35 o más combinado con una enfermedad médica grave, como diabetes tipo 2 o apnea del sueño. Su cirujano decide qué aplica a su situación.
- ¿Por qué la evaluación de salud mental es parte del proceso preoperatorio?
- La evaluación de salud conductual ayuda a su equipo a comprender sus motivaciones, conductas alimenticias y red de apoyo. También le brinda a usted la oportunidad de hacer preguntas y establecer expectativas realistas. Muchos programas exigen este paso antes de aprobar la cirugía.
- ¿Qué riesgos debo conocer antes de la cirugía de manga gástrica?
- MedlinePlus menciona riesgos que pueden incluir fugas en la línea de grapas, lesión de órganos cercanos, coágulos de sangre, infección, náuseas, acidez, mala nutrición y cicatrices que podrían afectar el intestino. La anestesia también tiene sus propios riesgos. Hable con su cirujano sobre todos los riesgos que aplican a usted. Si presenta síntomas graves después de la cirugía, llame al 911 de inmediato.
- ¿Cómo puedo verificar la licencia de un cirujano en California?
- Puede verificar la licencia médica vigente de un cirujano en California de forma gratuita a través de la Junta Médica de California. La dirección es mbc.ca.gov. Este recurso está disponible para cualquier persona y muestra el estado de la licencia, cualquier acción disciplinaria y otra información pública.
Fuentes
- NIDDK: Definition & Facts of Weight-loss Surgery
- NIDDK: Types of Weight-loss Surgery
- MedlinePlus: Vertical Sleeve Gastrectomy
Solo información general. Este artículo no es consejo médico y leerlo no crea una relación médico-paciente. Este sitio es informativo, no es un consultorio médico y no nombra a ningún médico. Hable con un médico con licencia sobre su atención. En una emergencia llame al 911.